近日，生于宣统元年的百岁老人何昌不慎跌倒，来我院进行诊疗，X光片显示右股骨粗隆间骨折，移位明显。病人不能动弹，稍一活动便疼痛不已。老人有高血压病史，心电图显示频发房性早搏二联率，偶发室性早搏，手术治疗显然面临着很大的风险。不做手术，保守治疗需让患者卧床3个月时间，老人不仅要忍受巨大的痛苦，随时还可能发生泌尿系统感染、肺部感染、褥疮等多种并发症，甚至会丧失站起来的机会，生活质量会受到严重影响。我院骨科对于股骨粗隆间骨折的老年患者诊治方面有着丰富的临床经验，但面对如此特殊的百岁患者，我们也非常谨慎地设计好治疗计划。
    患者入院的第一天，我院骨科立刻组织医生进行病例讨论，会中分析了保守治疗和手术治疗的利弊后，我们果断地认为老人虽然年纪过百，但总体来说各方面情况尚可，更适合采取积极手术。经主管医生与患者家属多次协商，家属充分理解手术风险，表示完全接受手术方案。经过科室充分讨论决定：考虑患者年龄较大，身体对手术创伤的打击承受能力较差，采取微创的DHS固定术，尽可能把对患者的创伤降到最低。麻醉科谢长春主任亲自跟病者家属沟通，充分考虑病人的特殊情况，设计了安全可靠的硬外麻醉计划、手术方案。
    患者于入院的第七天早上被推进了手术室。谢长春主任亲自制定麻醉方案，谢主任、钟琳实施麻醉，硬腰联合麻醉过程顺利，效果十分满意。病人于C-臂X光监视下经骨科牵引床牵引复位顺利，切口周围皮肤消毒，铺巾。右髋部外侧取5cm纵行切口，切口皮肤、皮下、股外侧肌，到达股骨大转子下外侧，C-臂X光机监视下从股骨外侧向股骨颈头部旋入3.0cm骨圆针导针，直达股骨头下0.5cm，导针在股骨颈中下位置。好！导针旋入位置良好。测量导针进入骨质深度，取绞刀开骨道，骨道攻丝，然后旋入拉力螺钉。现在再将切口略微延长，然后套上套筒钢板，旋入尾钉及四枚固定螺钉，手术有条不稳地进行着。DHS内固定完成后，检查骨折部位固定牢固钉板位置良好。一小时后，手术完成,统计出血量仅30ml，术后患者安全回到病房。在麻醉医生和骨科医生的默契配合下手术顺利圆满完成了。术中麻醉效果非常理想并且恰到好处，老人家于术后足趾已经能活动了并且毫无疼痛感觉！老人的儿子非常满意：没想到手术微创，麻醉也可以微创啊！
    术后何老伯恢复情况非常良好，术后3天已经能在我院医护人员的帮助下坐起来了，在病床上舒服地过新年。术后一周，刘燕晴主管护士亲自安排患者借助扶行器练习站立。术后2周，患者康复出院。临走时，患者的儿子感慨地说：“我父亲实际是宣统元年出生的，现在已经足一百岁，那么大年纪患病，我们心里都已经都做好了最坏的打算，没想到效果那么好，太谢谢你们了”。
    据悉，一百岁以上的老人实施骨折手术，在我院是首例。何伯伯的成功诊治、康复与我们骨科医生、护士的精心治疗与护理，在麻醉科的通力协助下顺利完成，创造了我院百岁老人顺利接受手术治疗的记录，为何伯伯解除了病痛。（普通外科）

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