2月17日外科收治一名食管癌病人吴婆婆,吴婆婆已81高龄且伴有双肺多发肺大泡;中重度限制性通气功能障碍;心率不齐,频发房性早搏等症状。病情不容乐观。吞咽困难不能正常饮食半年余,并且症状进行性加重至每日只能进少量流质饮食。
面临着这样一例高龄、高危、高风险的食管癌病人,是保守治疗还是积极创造条件,迎难而上为病人手术治疗。考虑到肿瘤首选治疗方法是手术治疗,和吴婆婆年龄高,并存病多,手术风险高等因素,经过全面慎重评估病人的情况后,全科医务人员认为积极创造条件,做好充分准备,手术治疗还是有可能成功的,为了解除吴婆婆的疾苦,外科医务人员在默默承担高风险。为了确保手术成功,科主任及主管医生发挥了重要作用,他们积极与医院医务科联系麻醉科、ICU、外科、心内科等科主任进行一次全院大讨论,从不同的学科、不同角度提出了各种应急预案和措施,认真、细致制定了手术治疗方案,并与病人及家属做好了充分沟通。
经过了充分的术前准备之后,吴婆婆于2010年3月10日,由鲁培荣主任主刀,黄国威主治医师,何莉雅医师协助下进行了手术治疗,将肿瘤完全切除干净并进行了淋巴清扫,用胃代食管,空肠造瘘,顺利完成了手术。
由于吴婆婆年龄大,心肺代偿功能差,术后恢复关很关键,术后稍有不慎就会前功尽弃。在ICU主任及医护人员的精心救治下;术后心肺功能支持,用呼吸机辅助呼吸8天,血管活性药物的合理使用,抗感染,肠内外营养的维持等。术后第9天拔除气管插管,术后第12天顺利转回胸外科病房。吴婆婆在医护人员的悉心照料下一天一天的好起来,逐渐恢复了正常饮食,并痊愈出院。婆婆在出院前久久握住医务人员的手用非常感人的语言表达了他对我院和参加过救治她的医护人员万分感激之情;“是医生给了我第二次生命!让我重新吃到嘢了!”(普外 鲁培荣)
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