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换血术拯救了轩轩
发布日期:2016/12/26   浏览次数:2335

——祝贺我院首例新生儿换血术为患者带来福音

    2016年12月25日,是普天同庆、愉快美满的圣诞节,正当我们与家人、朋友欢度节日的时候,忽然接到科室的紧急来电:一名新生儿高胆红素患儿“轩轩”经过28小时的持续光疗后,病情无好转且不断加重。
    正常足月新生儿总胆红素不超过221umol/L,而患儿的血清总胆红素高达464.1umol/L,持续的高胆红素血症会导致严重并发症,对大脑造成永久损害,出现胆红素脑病死亡率可达75%,存活者也有75-90%遗留严重的神经系统后遗症,这将影响小孩的终身幸福,也给家庭带来沉重负担。新生命经不起等待,情况十分危急,为了防止“轩轩”胆红素脑病的发生,减少神经损伤,崔其亮主任指示必须实行新生儿换血术,及时直接地换出“轩轩”体内的抗体和致敏红细胞。征得家属同意书后,为手术进行的准备工作也密锣紧鼓地开展,正在休假的医护人员也立即赶回科室为这场特殊的手术忙碌起来……
    为了保证“轩轩”的生命安全,手术采用的是“外周动-静脉同步换血疗法”。新生儿换血术属于高风险治疗,极易出现:败血症、心律失常甚至停搏、血小板减少、低钙血症等危重并发症,稍有不慎就会有生命危险。崔其亮主任、林苑清主治医师、邓娟护长带领新生儿科医护人员做好各种可能并发症的抢救预备工作。换血过程中,严密观察“轩轩”的生命体征变化,随时调整换血速度,丝毫不敢懈怠。
    经过3个半小时,“轩轩”全身的血“换”了一遍,总换血量达530ml,术程顺利,未出现不良并发症,术后复查血清总胆红素下降至220umol/L,手术成功了!经过1周的悉心治疗照顾,“轩轩”的黄疸痊愈了。能够见到“轩轩”健健康康地回到了父母的怀抱,对于医务人员来说,是最大的鼓励和回报。
    此次在广医三院新生儿科专家的带领下,我们克服了重重困难成功完成首例新生儿换血术,这是一个具有重大意义的开始,显示我院区新生儿科已完全掌握新生儿换血术、并具备推广该项技术的实力,在提高新生儿高胆红素血症的治疗上实现了重大突破。(新生儿科 陈瑞琦)                        

知识链接:
    新生儿换血术:是治疗早期新生儿重症高胆红素血症最迅速有效的方法,输入血细胞和血浆,迅速换出血中游离未结合胆红素、抗体和致敏红细胞,减轻继续溶血,防止核黄疸。
    外周动-静脉同步换血疗法:换血过程中从动脉抽出的血、与经静脉输入的血必须保持连续、同步、等时、等量,以维持心率、血压等防止心脏衰竭。

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