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多部门合作抢救一名肾挫裂伤患者
发布日期:2016/8/19   浏览次数:1812

     8月16日中午我院泌尿外科收治一名不慎滑倒右腰部被纸箱撞伤,导致右腰腹痛4小时的女性中老年患者。入院时患者出现血压低(63/40mmhg),血红蛋白呈进行性下降(121g/L),表情淡漠,四肢冰冷等休克症状。泌尿外科医护人员马上启动抢救应急预案,积极抗休克治疗,在周红艳护长的带领下迅速建立输液通道并快速补液,密切监护生命体征,即请超声科床边会诊,蔡泳仪主任全程现场指导,并请普外科卫智强主任会诊,在会诊的同时,护理人员已完成备皮、配血等术前准备,经诊断性腹穿排除腹腔内出血可能后,迅速送手术室行剖腹探查。在手术室谢长春主任、李芳玲护长亲自主持抢救。手术发现右肾巨大肿瘤破裂大出血,迅速分离肾门,并控制出血,清除血块并将肿瘤组织送冰冻病理切片,冰冻结果为:肾错构瘤。由于肾错构瘤是良性肿瘤,为尽量保留患者的肾组织,故决定行肾部分切除。当时患者因肿瘤破裂出血已接近2000ml,虽然在不断快速输血,但是血压仍偏低,谢长春主任带领麻醉团队想尽各种方法,使患者的血压稳定在正常值的范围。终于在全体医护人员的全力配合下,经过3个多小时努力,成功完成了手术。在抢救中我院血库给予大力支持,保证抢救用血,在手术中卫智强主任亲临手术室指导,病理科钟霭鸾主任给予了鼎力支持,在多部门的合作下完成了一次高水平的抢救。目前患者生命体征稳定,已度过手术危险期,正在康复之中。
     部分肾切除术是泌尿外科高难度手术之一,主要风险在于术中大出血危及生命。本病例在肿瘤破裂大出血的情况下进行此手术,风险更大。在此情况下成功完成抢救,完全依赖于多科室的密切配合,更体现我院的整体抢救水平。

 

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